Cirurgia da Pele

A cirurgia estética após a cirurgia ou tratamento da obesidade é o último passo e talvez o mais importante na recuperação da imagem do doente, que vem sofrendo ao longo de vários anos o seu problema de obesidade.

 

A imagem pessoal e autoestima do doente obeso é muitas das vezes abandonada, surgindo na personalidade destes doentes conflitos internos de ordem emocional e afetiva, com isolamento social ou até mesmo a negação de uma vida de relação.

 

Na obesidade a pele sofre um processo de estiramento devido ao aumento da massa adiposa (gordura) com crescimento anormal celular e neoformação vascular decorrente de uma maior necessidade de aporte energético das células adiposas em formação.

 

O índice de massa corporal (IMC) é pois um valor de referência para o diagnóstico de uma obesidade, o qual é calculado a partir do peso em Kg a dividir pelo valor da altura em M2, sendo considerada uma situação de obesidade se esse valor for igual ou superior a 30.

 

 

O que fazer com o excesso de pele gerado pela grande perda de peso?

 

A cirurgia de correção estética no pós-obesidade habitualmente envolve todas as partes do corpo designadamente a face, os braços, as mamas, o tronco, as nádegas e coxas.

 

 

Face

A face sofre um processo de enrugamento/envelhecimento cutâneo que habitualmente poupa as pessoas mais jovens, podendo ser necessários tratamentos com botox na região frontal ou de preenchimento facial com gordura, ácido hialurónico ou outros materiais biocompativeis. Em casos graves poderá ser necessário recorrer a um lifting facial completo.

 

 

Braços

Nos braços vai acontecer que o excesso de pele vai ficar caído só podendo ser resolvido com a retirada desse excesso deixando uma cicatriz ao nível da axila ou ao longo da face interna dos braços, que poderá se estender até ao cotovelo.

 

 

Mamas

Nas mamas a pele em excesso é removida com mastopexia bilateral isolada ou associada a colocação de implantes mamários para repor a volumetria mamária.

 

 

Tronco

No tronco a pele abdominal é removida com abdominoplastia deixando uma cicatriz em T invertido ou âncora ou uma cicatriz na região púbica que se prolonga até à região trocanterica.

 

Por vezes tem que ser feita uma remoção do excesso da pele do dorso em continuidade com a abdominoplastia, prolongando a cicatriz anterior a nível dorsal ao longo da linha nadegueira, sendo que em alguns casos o excesso dermoadiposo dorsal é aproveitado para aumentar a volumetria dos glúteos ou região nadegueira.

 

 

Coxas

Nas coxas o excesso de pele é removido deixando uma cicatriz na região inguinal isolada ou associada a uma cicatriz vertical ao longo da face interna das coxas, podendo a mesma se estender até aos joelhos.

 

 

O que preciso de fazer para realizar esta cirurgia?

 

Primeiramente, terá que ser avaliada por um cirurgião plástico que a ajude a devolver a juventude perdida do seu corpo ou que a ajude a aproximá-la da forma e aparência que idealiza.

 

As pessoas que precisam de correção do contorno corporal, em especial na sequência de perdas de peso pronunciadas após cirurgia bariátrica ou da obesidade, encontram no Dr. Marques Moura um especialista em cirurgia plástica e estética com muita competência e experiência em cirurgia estética do contorno corporal.

 

Se preferir, contacte a Clínica Privada do Hospital da Prelada e marque consulta com o Dr. Marques Moura, que lhe dará todos os aconselhamentos necessários para a realização desta cirurgia.

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Cirurgia do Corpo

A cirurgia pós obesidade consiste nas várias cirurgias plásticas realizadas no corpo após as grandes reduções do peso e volume corporal com estabilização do peso e cujo objectivo final é a remoção da pele flácida e gordura em excesso e a melhoria estética do contorno corporal. Neste artigo, iremos falar sobre obesidade e de como a pode tratar.



O que é um doente obeso?

A braquioplastia é a cirurgia que é feita para melhoria do contorno corporal ao nível dos braços, quer por excesso adiposo quer por flacidez da pele, devido às grandes oscilações de peso ou após emagrecimento acentuado.




Porque a pele dos braços fica caída ou em excesso?

Um doente obeso é um doente que tem excesso de volume e peso em relação à sua altura, pelo que a sua definição é feita por um índice designado de massa corporal, o qual vai estar alterado com valores igual ou superiores a 30 kg/m2.



Como se calcula o índice de massa corporal?

O índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o valor do peso em Kg pelo valor da altura em metro ao quadrado.





Como se pode tratar a obesidade?

A obesidade ou excesso de peso pode ser tratada com perda de dezenas de quilos apenas com hábitos de vida e alimentares saudáveis envolvendo a utilização de dietas equilibradas e exercício físico regular ou recorrendo à designada cirurgia bariátrica (balão intragastrico, sleeve, banda ou by-pass gástrico).



Que tipos de cirurgias plásticas podem ser realizadas após o tratamento da obesidade?

Após a cirurgia bariátrica ou após grandes perdas de peso e volume estão indicadas várias cirurgias plásticas para correção, sendo elas:

  • abdominoplastia ou a dermolipectomia circular do tronco que pode envolver a correção de hérnias, ou a correção da diastase dos músculos recto abdominais (comum nas mulheres pós parto);

  • lipoaspiração ou lipoescultura alternada com enxertos de gordura para optimizar o contorno corporal;

  • braquioplastia para a correção da pele caída ou excesso cutâneo ao nível dos braços;

  • mastopexia para correção da ptose da mama com ou sem colocação de implantes;

  • mastectomia subcutânea para tratamento da ginecomastia residual nos homens com ou sem lipoaspiração associada;

  • dermolipectomia ou “lifting” para remoção e correção do excesso na parte interna das coxas ou levantamento;

  • aumento do volume das nádegas (com prótese, retalhos dermoadiposos ou gordura);

  • as cirurgias na face e pescoço (lifting facial ou cervicofacial);

  • as cirurgias das áreas íntimas como as labioplastias e vulvoplastias.


 

Quando é o timing ideal para fazer a cirurgia plástica após grande perda de volume e/ou peso?

O timing ideal é quando se está próximo do peso ideal e este se mantém estável por um período mínimo de 3-6 meses. Nas doentes pós parto deve-se esperar pelo menos 6 meses após o final da amamentação, pelo que não se aconselha a fazer a cirurgia no mesmo tempo do parto.



O que é o peso ideal?

O peso ideal é habitualmente calculado dividindo o peso em Kg pela altura ao quadrado em metros o qual vai definir um índice de massa corporal (IMC) que depois é definido por uma tabela.

  • Baixo peso = IMC abaixo de 18,5 kg/m2

  • Peso normal = IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m2

  • Obesidade grau I = IMC entre 30 e 34,9 kg/m2

  • Obesidade grau II = IMC entre 35 e 39,9 kg/m2

  • Obesidade grau III (obesidade mórbida) = IMC maior que 40 kg/m2


     

    O que é um body lift ou lifting do corpo?

O lifting corporal ou body lift pode:


  • envolver a parte superior do tronco (braquioplastia com mamoplastia associada nas mulheres e ginecomastia nos homens);

  • envolver a parte inferior do corpo (abdominoplastia ou dermolipectomia circular do tronco com ou sem aumento das nádegas e associada a dermolipectomia da parte interna das coxas).

  • ser um total body lift com envolvimento da face (ritidectomia cervicofacial) que só deverá ser feito em doentes saudáveis, com peso adequado, e que pratiquem exercício físico regularmente, sem patologias associadas e altamente motivado.

Estas três abordagens são realizadas há muitos anos em diversos países do mundo e são consideradas seguras desde que o paciente seja avaliado rigorosamente pelo médico que vai operá-lo. Cada pessoa é avaliada de maneira individualizada, pois as deformidades decorrentes da grande perda de peso afetam diferentemente os pacientes. Deve-se sempre priorizar a saúde do paciente e nunca colocá-lo em risco para se obter um bom resultado.



Dicas para evitar a realização de cirurgias

Para quem deseja minimizar a necessidade desse tipo de cirurgia, apresentamos algumas dicas:


  • Emagreça com monitoramento médico e nutricional, sem pressa e de maneira contínua, ou seja, evite o “efeito acordeão de emagrecer e engordar várias vezes, pois não é saudável;

  • Se observar que está a ganhar peso, lembre-se de usar hidratante corporal para tentar evitar a ocorrência de estrias. A presença de muitas estrias juntamente com flacidez de pele ainda não são tratados de maneira eficaz sem a cirurgia;

  • Tenha hábitos saudáveis de alimentação balanceada, com prática regular de exercícios físicos, e lembre-se: não fume!


 

Onde posso realizar esta cirurgia?

O Dr. Marques Moura realiza este e outros procedimentos cirúrgicos na Clínica Privada do Hospital da Prelada. Se tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-nos.

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