Cirurgia da Mão

O síndrome do canal cárpico é uma doença cada vez mais frequente, causando fortes dores no punho e na mão. Esta doença afeta principalmente mulheres  entre os 40 e 50 anos. Leia este artigo até ao fim e fique a conhecer todos os sintomas e causas da doença e, principalmente, os tratamentos existentes.

O que é o síndrome compressivo do canal cárpico?

O síndrome compressivo ou doloroso do canal cárpico traduz-se num adormecimento ou formigueiro (parestesias) na mão que pode ser acompanhado de dor e incapacidade funcional que atinge especificamente os primeiros quatro dedos da mão e que decorre da compressão do nervo mediano por alteração ou espessamento das estruturas que formam o canal estreito por onde o nervo passa ao nível do punho.

Porque surge a compressão do canal cárpico?

É uma doença comum em pessoas que realizam trabalho manual com movimentos repetidos (costureiras ou pianistas, por exemplo) mas pode estar associada a alterações hormonais como a menopausa ou gravidez pelo que é bastante frequente em mulheres dos 35 aos 60 anos, ou ainda em doentes com Diabetes Mellitus, artrite reumatóide e/ou patologias da tiróide.

Quais são os sinais e sintomas deste síndrome do canal cárpico da mão?

Os sintomas mais frequentes são a dor, adormecimento ou formigueiro (parestesias) principalmente à noite com perda ou diminuição da capacidade funcional das mãos e membros superiores até ao ombro.

Existe alguma prova ou exame que possa confirmar o diagnóstico?

Existe a manobra de Phalen e o exame electromiográfico ao nível do membro superior e mão para estudo da condução do nervo mediano e consequentemente análise do nível da compressão.

Como se trata a doença do canal cárpico?

O tratamento conservador é feito com medicação anti-inflamatória, repouso ou até mesmo imobilização da mão e eventual infiltração com corticoide. O tratamento fisiátrico pode reverter ou melhorar a sintomatologia. Nos casos mais graves que não respondem ao tratamento conservador tem que ser feita a cirurgia de descompressão do nervo mediano.

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia é habitualmente feita em ambulatório, sob anestesia locoregional e consiste numa pequena incisão ao nível da face anterior da palma ou punho da mão (2-3 cm) com secção do ligamento anterior ou anular do carpo e consequente descompressão do nervo mediano ao nível do canal o qual se encontra habitualmente espessado.

Que cuidados devo ter depois da cirurgia?

Manter a mão operada imobilizada e elevada a 30 – 45 graus acima do nível do cotovelo.

Quanto tempo demorarei a recuperar da cirurgia?

Habitualmente 2-3 semanas , podendo os pontos ser removidos aos 14-15 dias ou no caso de serem pontos absorvíveis ou autodegradáveis desaparecerem com a lavagem habitual das mãos.

As dores e a sensibilidade da mão recuperam de imediato?

Habitualmente as dores e as parestesias melhoram quase de imediato no entanto em mãos com longo tempo de evolução da doença pode ter que se esperar 2-3 meses.

O síndrome compressivo do canal cárpico pode recorrer?

A percentagem de casos é pequena, no entanto, o ligamento do canal cárpico pode se refazer e voltar a comprimir o nervo mediano com dores e parestesias na mão.

Se suspeita que tem síndrome do canal cárpico, marque uma consulta para que seja feito o correto diagnóstico e posterior tratamento.